宜興2019秋季新學年在校學生參保工作將啟動
市融媒體中心記者從市醫(yī)療保障局獲悉：新學年在校學生參保工作將于9月2日啟動，預計參保登記工作可于10月20日完成。參保的學生可于新學年開學報名時，一次性足額繳納學生個人應繳的醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險待遇期限為2020年的1月1日至12月31日（其中參保大學生按學年年度為限）。
據(jù)了解，我市行政區(qū)域內(nèi)的高等院校在校大學生，將按照每年每人650元的標準籌資，其中財政補助520元，大學生個人繳納130元。我市行政區(qū)域內(nèi)的其他各類在校中小學生，按照每年每人700元的標準籌資，其中財政補助500元，學生個人繳納200元。與2019年度籌資標準相比，財政補貼分別提高了70元/人、50元/人。此外，對于建檔立卡的困難學生、特殊教育學校的學生和本市民政部門核定的低保家庭的學生子女，其個人繳費部分由市級財政全額補助。
醫(yī)療待遇方面，對照標準，參保學生因病在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的門診醫(yī)療費用，由醫(yī)保基金支付50%，年度內(nèi)醫(yī)?；鹄塾嬛Ц恫怀^400元；因非第三者責任造成的意外傷害，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保范圍的門診醫(yī)療費用，在一個醫(yī)保年度內(nèi)，累計30元以上1000元以下的，由醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人負擔30%，累計超過1000元以上的部分醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮灰虿“l(fā)生的住院醫(yī)療費用或患特殊病種發(fā)生符合特殊病種門診醫(yī)療規(guī)定費用，可享受相應的住院或特殊病種門診醫(yī)療費用結(jié)算待遇，年度內(nèi)參保學生住院（含特殊病種門診）醫(yī)療的醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為20萬元。此外，參保學生在當年度內(nèi)發(fā)生的符合住院醫(yī)療的合規(guī)費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔累計超過1.8萬元以上的部分，由大病保險基金按比例補償，設定為1.8萬元以上至10萬元（含）的部分，按60%比例補助；10萬元以上部分，按80%比例補助。大病保險與基本醫(yī)療保險同步結(jié)算。
